Omurga, her biri dejeneratif bir süreç, örneğin osteokondroz meydana gelebilen 5 bölümden oluşur. Bu, intervertebral diskteki bir değişikliğin eşlik ettiği omurganın bir hastalığıdır. Bir süre sonra omurlararası eklemler, bitişik omurların gövdeleri ve bağ aparatı bu sürece dahil olmaya başlar.
Lomber bölgenin osteokondrozu en sık görülür, çünkü maksimum stresi yaşayan bu bölümdür. Böyle bir hastalık bir kişiyi sakat bırakır ve hatta sakatlığa yol açabilir.
Patoloji nasıl gelişir?
Beş koksigeal ve ilk iki servikal hariç tüm omurların yapısı hemen hemen aynıdır: kavisli kemik kirişleri kullanılarak birbirine bağlanan gövde ve ark. Aralarında omurgalı adı verilen bir delik oluşur. Bu delikler birbirine katlanarak omuriliği içeren omurilik veya omur kanalını oluşturur.
Kemerden farklı yönlere uzanan omurların süreçleri kendi aralarında çeşitli hareketsiz eklemler oluşturur. Yukarı veya aşağı gidenler ile yanlara doğru çıkan deliklerde damarlar ve omurilik sinirleri bulunur.
Osteokondroz oluşursa, ilk değişiklikler intervertebral diski etkiler. Böyle bir diskte 30 yıl sonra bir kişide, su değişiminde bir bozulma meydana gelir, bunun bir sonucu olarak, ana lifli kısmının kırılgan ve ince hale gelmesi nedeniyle dejeneratif bir süreç gelişmeye başlar. Omurlararası diskin jöleye benzeyen merkezi olan nükleus pulposus, omurilik kanalına doğru bir "hareket" yaparak sınırlarını genişletmeye başlar.
Bu, omuriliğin veya ondan çıkan sinirlerin sıkışmasına katkıda bulunur, ödem oluşur. Bunun sonucunda ağrı oluşur ve bu bölgelerden komutların geldiği organların işlevi bozulur.
Omurlararası diskin yapısı değiştiğinden, üzerinde bulunan bölümler omurun maddesi üzerinde artan baskı uygulamaya başlar. Bu basınç, kemik hücrelerinin hızlandırılmış bölünmesini teşvik eder ve bu da osteofit oluşumuna yol açar. Bununla birlikte, kıkırdak olan intervertebral disk restore edilemez ve organların osteofitlerin oluşturduğu kompresyondan kaynaklanan işlev bozukluğu daha da artar.
Oluşun nedenleri
Lomber omurganın osteokondrozunun ortaya çıkmasına yol açan birkaç neden vardır. Bunlar aşağıdaki faktörleri içerir:
- Önemli fiziksel aktivite. Bir kişinin mesleki faaliyeti doğrudan ağır nesnelerin hareketiyle ilgiliyse, otomatik olarak risk alanına girer.
- Kilolu. Obezite omurga ve eklemlere baskı yapar.
- Hareketsiz yaşam tarzı. Bir kişi spor yapmazsa, çok az hareket ederse ve hatta hafif egzersizler yapmazsa, bir süre sonra omurga ile ilgili sorunlar yaşar.
- Duruş. Bir kişi yanlış çökeltiye sahipse ve ayrıca hareketsiz bir yaşam tarzına öncülük ederse, bel bölgesinin artan strese maruz kalması nedeniyle omurga üzerindeki yükün yanlış dağılımı meydana gelir ve acı çekmeye başlar.
- Omurga yaralanması. Küçük bir yaralanma olsa bile, bir süre sonra lomber omurganın osteokondrozu ortaya çıkabilir. Profesyonel sporcular genellikle risk altındadır.
- Ek faktörler. Aşağıdaki nedenler hastalığın gelişimine katkıda bulunur - sağlıksız beslenme, sık stres, metabolik bozukluklar, günlük rejime uyulmaması.
- Disklerin yapısının özellikleri. Diskler gözenekli-gevşek yapıya sahip olduklarından çeşitli deformasyonlara karşı çok daha savunmasızdırlar.
Bu hastalık sadece yaşlıları değil gençleri de etkiler. Tıbbi istatistikler, lomber omurganın osteokondroz belirtilerinin, 30 yaşın altındaki gençlerde oldukça sık teşhis edildiğini göstermektedir. Hastalık hem erkekleri hem de kadınları etkiler.
Hastalığın belirtileri
Lomber osteokondrozun ana semptomu ağrıdır. İlk başta aşırı fiziksel eforla ortaya çıkar ve istirahatte kaybolur. Bir süre sonra uzun yürüyüşlerle bile rahatsız olmaya başlar. Acı sürekli, ağrılı ve bazen ateş ediyor. Kalçaya, iç uyluklara, bacağa verebilir.
Omurlar arasındaki mesafe azalmaya başlar başlamaz ve omurlararası diskin tahribatı meydana gelir gelmez, lomber bölgede aşağıdaki semptomlar ortaya çıkar - bir ısı veya soğuk hissi. Bacak veya sırttaki ağrı sendromu şiddetlenir, "tüylerim diken diken olur". Hastalığın ilerlemesiyle birlikte omurga skolyoz ve lordoz oluşumu ile kendi ekseni etrafında döner ve nukleus pulpozusu yana doğru sıkıştırılır. Bu durumda, osteokondroz semptomları, omurilik sinirlerinin damarlarının ve köklerinin sıkışması şeklinde kendini gösterir.
Lomber osteokondroz semptomları kendilerini farklı şekillerde gösterir ve omurlar arasında hangi sinir kökünün sıkıştığına bağlıdır. Dejeneratif süreç ne kadar düşük olursa, aşağıdaki patolojik koşulların kaydedildiği alan ayaklara o kadar yakın olacaktır:
- azalmış tendon refleksleri;
- dokuların ağrı ve titreşim duyarlılığının azaltılması;
- karıncalanma hissi, tüylerim diken diken.
Omuriliğin devamı olan sinir kökü demetleri sürecine katılım, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:
- dayanılmaz sırt ağrısı;
- iç uylukta hassasiyet kaybı;
- kabızlık;
- azalmış libido;
- alt ekstremitelerde ağrı veya hassasiyet kaybı;
- tutma veya idrar tutamama;
- kadınlarda adet döngüsünün ihlali.
Lomber osteokondrozun son aşamasına sürekli ağrı eşlik eder. Alt ekstremite felci, bacak kaslarında atrofi gibi belirtiler görülebilir. Cinsel işlevin yanı sıra dışkı ve idrarın tutulması veya inkontinansı vardır.
Olası komplikasyonlar
Lomber omurganın osteokondrozu gibi bir hastalık aşağıdaki komplikasyonlara neden olabilir:
- intervertebral fıtık;
- omurilik kanalının tamamen tıkanması;
- alt ekstremite felci;
- omurilik sıkışması;
- iktidarsızlık;
- renal kolik.
Teşhis
Lomber osteokondrozun ilk semptomları ortaya çıktığında, mümkün olan en kısa sürede bir doktora danışmak en iyisidir. Hastanın şikayetlerinin açıklamasına göre, bir omurgalı veya nörolog ön tanı koyabilir. Ek olarak, muayene sırasında doktor, hastalığın aşağıdaki karakteristik belirtilerini tespit edebilir:
- belirli noktalara basarken ağrı;
- kalçaların asimetrisi;
- hipo ve hiperlordoz, skolyoz;
- Michaelis eşkenar dörtgeninin eğriliği.
Aşağıdaki çalışmalar, nihai tanı koymanın yanı sıra hastalığın ilerleme derecesini ve olası komplikasyonları belirlemeye yardımcı olur:
- lomber omurganın bilgisayarlı tomografisi;
- X-ışını muayenesi;
- Manyetik rezonans görüntüleme.
Tedavi yöntemleri
Lomber omurganın osteokondrozu gibi bir hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde gerçekleştirilir ve konservatif ve cerrahi bir teknik içerir.
İlaç tedavisi
Hastalığın gelişiminin ilk aşamasında, ilk önce merhem şeklinde olması gereken antiviral ilaçlar kullanılır. Bir süre sonra ağrı kesici haplarla tedaviye devam edilir. Bu tür ilaçların kullanımı gastrit veya peptik ülser hastalığı durumunda yasaktır.
Ayrıca, osteokondroz tedavisi, kas gevşetici maddeler yardımıyla gerçekleştirilir - kasların gevşemesine yardımcı olan ve omurganın hizalanmasına izin veren ilaçlar.
Kondroprotektörlerle tedavi, vertebral cisimler arasında hala bir kıkırdak tabakası olduğunda gerçekleştirilir. Bu ilaçlar, intervertebral diskin yapısını eski haline getirmenize izin verir, ancak yalnızca uzun süre alınırsa - yaklaşık 6 ay.
Lomber osteokondroz tedavisi, bir B vitamini kullanımını içerir.
Masaj ve manuel terapi
Bu terapiler, gergin kasları gevşetmede, ağrı ve spazmları gidermede çok etkilidir. Manuel terapi sayesinde omurgaya gerekli pozisyon verilir. Ancak sadece röntgen ve tomografik görüntülerle yönlendirilmesi gereken bir uzman bu tür işlemleri yapmakla yükümlüdür ve bu tür tedavi hastalığın subakut aşamasında yapılmalıdır.
Fizyoterapi tedavisi
Lomber omurganın osteokondrozu ile aşağıdaki tedavi reçete edilir:
- UHF;
- amplipulse;
- yüksek frekans alanı kullanarak manyetoterapi.
Bu tür prosedürler analjezik, damar genişletici, uyarıcı etkiye sahiptir ve ayrıca etkilenen bölgede kan akışını iyileştirir.
Diğer konservatif tedaviler
Lomber osteokondroz tedavisi, özel egzersizler olmadan etkisiz olacaktır. Hastalığın seyrinin özelliklerini dikkate alarak yalnızca bir doktor onları seçmelidir. Ek tedavi yöntemleri de reçete edilir: akupunktur, miyostimülasyon, hirudoterapi, spinal traksiyon. Hastaların sağlıklarını iyileştirmek için çok çeşitli prosedürlerden geçtiği bir sanatoryumda tedavi ile iyi bir sonuç sağlanır.
Konservatif tedavi süresi 2-3 aydır. Tedaviden sonra iyileşme olmazsa veya tersine hastalık ilerlemeye başladıysa, doktor genellikle cerrahi tedavi önerir.
Ameliyat
Cerrahi genellikle hastalığın fıtık şeklinde bir komplikasyonunun olduğu durumlarda endikedir. Bu durumda en yaygın işlem, hasarlı bir diskin çıkarılmasından oluşan bir diskketomi olarak kabul edilir.
En popüler cerrahi tedavi yöntemleri endoskopi ve mikrocerrahidir. Avantajları, klasik yöntemlerin aksine hasta için çok travmatik olmaması, tamamen kansız olmaları ve küçük bir komplikasyon riskine sahip olmalarıdır. Bu tür operasyonlar gerçekleştirilirken, kaslar ve bağlar, tüpe benzeyen küçük çaplı özel dilatörler yardımıyla itildikleri için zarar görmez. Operasyon yaklaşık bir saat sürer.
Önleme
Lomber omurganın osteokondrozu gibi bir hastalığı önlemek için aşağıdaki kurallara uyulmalıdır:
- uzun süre oturma pozisyonunda olmak istenmez;
- omurgada yük varken bir korse giyilmelidir;
- dinlenme sırasında sırt üstü yatmak en iyisidir;
- kötü alışkanlıklardan vazgeçmek gerekir.
Bu nedenle, lomber omurganın osteokondrozunun semptomlarını ve tedavisini inceledik. Bu, ihmal edilmiş durumunda bir kişiyi sakat bırakan oldukça tehlikeli bir hastalıktır. Bu nedenle, hastalığın ilk belirtileri ortaya çıktığında doktora başvurmanız önerilir.